☆第8回イベント
個人用参加申し込みページ

*これは、一般参加者用の参加申し込みページです。
各大学サークルに参加している人は、各大学ごとでまとめて申し込んで下さい。

*個人参加申し込み〆切:2009年1月31日(土)
*サイトから申し込む場合は、必ずメールアドレスを入力して下さい。

氏名:
フリガナ(全角カタカナ):
性別: 男性 女性
参加形態: 全日 1日目のみ 2日目のみ
聴覚障害の有無: 無し 有り( ろう 難聴 中途失聴)
→「無し」と答えた人)情報保障者手伝い希望: 希望する 希望しない
→「有り」と答えた人)審査委員希望: 希望する 希望しない
交通手段: 公共 その他
<連絡先>*メールアドレスは必ず入力してください。
メールアドレス(半角英数字):
電話番号(半角数字):
Fax番号(半角数字):
備考:
*[送信]を押すと、記入して頂いたアドレスにメールが届きます。
届かなかった場合、申し込みが完了しなかった場合があります。
内容を確認の上、もう一度送信して下さい。
上手く行かない場合は、HP管理人に連絡して下さい。